关键词：2008东方会看点 宋治远 先心病 并发症 介入治疗 心律失常 封堵器脱落 动静脉瘘 心脏瓣膜关闭不全 假性动脉瘤 血栓栓塞

    为提高先心病介入治疗的临床疗效与安全性，本文仅就先心病介入治疗相关的严重并发症及处理作一简介。     一、血管并发症     1．穿刺口出血与局部血肿　常见原因有：①多次血管穿刺损伤血管壁或致血管贯通损伤；②插入鞘管过粗或操作粗暴；③拔管后局部压迫止血方法不当、力量不足及/或时间过短；④术中使用肝素过多；⑤术后患肢过早活动等。一旦发现局部出血或血肿，应立即进行有效压迫止血，并重新进行加压包扎；对局部出血明显或血肿过大者，可行外科手术修补及/或血肿清除。     2．动静脉瘘　以股动静脉瘘最常见。因股动脉与股静脉在腹股沟韧带以上呈前后排列，在穿刺股静脉时，若穿刺点过高或局部血管走行异常，穿刺针可经由股动脉进入股静脉，引起动静脉同时穿通，若将导丝或扩张导管误入该通道，拔管后即可形成动静脉瘘。动静脉瘘主要表现为局部疼痛及连续性血管杂音，而彩色多普勒超声检查可确诊。处理：①对瘘口较小者，先行局部加压包扎或随诊观察；②对瘘口较大者，应行外科手术修补。     3．假性动脉瘤 &nbs