关键词：2008东方会看点 李奋 先心病 球囊血管成形术 介入治疗 血管内支架    血管或心内狭窄性病变可原发于某些先天性心脏病，也可继发于外科手术后，球囊血管成形术是一种较常用的治疗方法并可取得不同程度的疗效，但球囊扩张后由于血管的弹性回缩可出现再狭窄, 若在病变部位置入支架以支撑狭窄闭塞血管段，则可达到保持管腔血流通畅的目的。1991年O’Laughlin等首次在先心病患者中安置血管内支架并取得成功。10余年来，随着先心病外科手术和介入治疗的进展，血管内支架已成为治疗某些血管狭窄性病变的重要手段，以下简要介绍血管内支架在先天性心脏病中的应用现状及前景。     1、 肺动脉分支狭窄     上世纪80年代中期，经皮球囊血管成形术开始应用于肺动脉分支狭窄的治疗，尤其是高压球囊的应用，取得了一定的效果。但近20年的临床应用表明，球囊血管成形术的即期成功率低，肺动脉撕裂、咯血、肺水肿、肺动脉瘤形成等并发症发生率较高，并有相当数量的病例术后出现再狭窄。 1991年血管内支架开始应用于肺动脉分支狭窄的治疗，10余年的临床研究表明，支架安置后可获得较好的即期效果，跨狭窄段收缩期压力阶差明显下降，狭窄血管段的直径显著增加，患侧肺灌注明显改善，并发症的发生率较低。中期随访结果表明，支架安置后可出现非阻