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2008东方会看点 赵世华 心肌病 MRI 心肌病是常见的心肌肌患,据国外报道约占人口的五百分之一,阜外心血管病医院统计资料显示占磁共振检查阳性率一半以上,因此应当引起高度重视。 心肌病病因复杂,种类繁多。1980年和1995年世界卫生组织/国际心脏病学会联合会(WHO/ISFC)先后两次对心肌病进行了定义和修订。但这种分型仍然是依据病变的形态学特征,因此局限性较大。 2006年2月由美国心脏病协会组织的咨询和协调委员会对心肌病的分类进行了全面的更新。本次修订主要基于分子基因的迅速发展,不仅接受了几种新的心肌病的命名,而且将离子通道疾患也纳入了原发性心肌病。新的分类将原发性心肌病分为遗传性、混合性和获得性三种类型,并建议彻底地抛弃过去“肥厚-扩张-限制”传统分类。新的分类不仅涵盖了过去已知的心肌病,而且有机的结合了病因和发病机制,从而更合理地帮助人们认识和理解了种类繁杂的心肌病。 MRI良好的空间分辨率、高度的组织特异性、任意层面成像以及大视野等特点,克服了超声检查视野小、声窗弱以及操作者依赖性等缺点。不仅能够对形态结构和心脏功能进行全面分析,而且对组织学定性也有一定的帮助。此外在各类心脏病诊断和鉴别诊断中都发挥了重要作