关键词：2008南方会  第十届南方国际心血管病学术会议    1986年，他汀类降脂药物开始应用于临床。1994年，斯堪的纳维亚辛伐他汀生存研究（即著名的4S研究）结果发表，首次提出他汀能够显著降低脂质代谢紊乱病人死亡率和心血管事件发生率。14年来，循证医学研究为他汀的临床获益提供了大量证据，奠定了他汀在改善冠心病病人长期预后方面无可争议的地位。进入2007年，人们期待着进一步深入理解他汀的临床作用，了解他汀抗动脉粥样硬化作用以外更多的心血管获益，同时探索降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以外的新的抗动脉粥样硬化途径。    1  极低LDL-C水平患者应用他汀可改善生存率    已经公认，降低LDL-C是他汀临床获益的重要机制，但他汀在极低水平LDL-C患者的有效性和安全性尚不清楚。2007年发表在《Circulation》上的一项临床研究对6,107例LDL-C<60mg/dl的患者平均随访了2.0±1.4年，证实在极低LDL-C水平患者应用他汀可改善其生存率。亚组分析表明，即使在LDL-C<40 mg/dl的患者，以及没有缺血性心脏病病史的患者，同样观察到生存率的改善。并且转氨酶升高、横纹肌溶解和肿瘤的发生率没有增加。该研究为他汀治疗极低LDL-C水平患者的安全性和临床有效性提供了有力依据。    2  胆固醇吸收抑制药和他汀联用未进一步延缓动脉粥样硬化进程