关键词：2008南方会  第十届南方国际心血管病学术会议    突发喘憋，是指一种常见的临床急症，表现为急性呼吸困难，如不能得到及时处理常可危及生命。由于突发喘憋的病人通常已经存在严重的基础疾病，病人的代偿功能已较差。因此，准确的诊断和快速处理是救治突发喘憋病人的关键。    1、突发喘憋的诊断   临床上引起突发喘憋的疾病较多，但90%以上是由严重心、肺疾病引起，由于其发病机理不同, 两者在治疗上有很大差别。所以鉴别是心源性还是肺源性疾病非常重要！一般情况下可按以下思路进行鉴别：

     以上方法再结合其他必要的辅助检查基本可以对一般心肺疾病进行鉴别诊断。但是临床上突发喘憋的大多是中老年病人，常常心脏病史和肺疾病史并存。要快速并准确鉴别其病因尤为困难。而快速测定血浆B型利钠肽（BNP）有助于鉴别心源性和非心源性喘憋。研究表明,血浆BNP 浓度是有症状的、无症状的患者心室功能障碍的敏感指标，在心功能好转时其浓度也随之下降。而原发性肺疾病基本不影响BNP的水平。FDA建议BNP在区分是否为心源性哮喘的临界值是100pg/ml；ACC/AHA指南指出：在无特异症状和体征的疑似急性左心力衰竭发作时，BNP对排除或确诊心力衰竭的证据水平为A^[1]。BNP大于450 pg/ml时诊断为心源性哮喘的阳性预测价值高于90%;NT-proBNP或BNP对诊断