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2008南方会 第十届南方国际心血管病学术会议 大量的临床和基础研究显示代谢异常与高血压关系密切,近年的一些临床试验和高血压指南又进一步突出了代谢异常在高血压发生、发展及控制中的作用与地位, 这具体表现在以下几个方面: 1 高血压只是代谢异常的一个重要环节 大量的研究显示许多代谢危险因素,如肥胖、血脂异常、糖尿病、痛风等与高血压关系密切,如高血压罹患率在肥胖及糖尿病患者中分别高达40.46%及51%。各种代谢危险因素出现往往先于高血压,血压升高可能是代谢异常的一种后果或重要的中间环节,心肾血管损害则是代谢异常与高血压综合作用的结果。因此,目前临床上单纯血压升高的患者比例并不高,他人及我们资料的统计显示约10%左右,高血压更多的以多重危险因素聚集的形式出现,如代谢综合征、糖尿病合并高血压及肥胖性高血压。最近AHA和ADA在其声明中将沿用多年的心血管危险( Cardiovascular Risk), 改称为心血管代谢危险 (Cardiometabolic Risk),进一步强调了代谢危险因素对心血管影响的重要性。新近发布的ESC/ESH2007高血压指南大幅度修改了高血压危险评估的血糖、血脂指标,并第1次将代谢综合征列为影响分层的一项独立危险因素。 因此,目前对高血压的认识己从既往强调高血压的危险性,向关注血压与代谢因素的相互作用方面转变。 2 强调对高血