2008年5月15日circulation杂志发表了2008 ACC/AHA/HRS关于永久性心脏起搏器、除颤器和再同步化治疗装置的最新指南，指南对窦房结功能障碍、成人获得性房室传导阻滞、慢性双分支阻滞、心肌梗死急性期后、超敏性颈动脉窦综合征和神经心源性晕厥，以及心脏移植后患者的永久性起搏指征，心动过速自动探测和起搏终止、起搏预防心动过速或房颤的指征，严重收缩性心衰患者再同步化治疗指征，肥厚性心肌病起搏指征，儿童和成人先心病患者永久性起搏指征，ICD指征，以及ICD在儿童和先心病患者指征依据最新研究和临床试验结果更新了内容，非常详细的做了阐述，全文可查阅：circulation 2008，117：2820-2840.     下面就指南关键的几点作一阐述：     1. ICD推荐指征是联合一级预防和二级预防指征，主要是二者之间有重叠；     2. ICD在非缺血性心肌病一级预防指征是依据SCD-HeFT(i.e., ischemic and  nonischemic cardiomyopathies and LVEF ≤35%, NYHA II-III)的研究结果；     3. 列出了ICD在遗传性心律失常综合征和选择性非缺血性心肌病指征；     4. MADIT II 指征 (