关键字：  餐后血糖高峰论坛  胰岛素  ACE特刊

    糖耐量异常与大血管病变的密切关系越来越受到广泛的关注。一方面，大多数冠心病患者合并糖耐量异常；另一方面，糖耐量异常增加心脑血管事件发生率。而血糖的切点只是对其元气特征性微血管病变的预测，研究发现，早在糖耐量正常的阶段，胰岛β细胞功能已明显减退，提示β细胞功能的改变早于血糖的升高，要预防2型糖尿病患者的β细胞功能衰竭需从早期开始。    多项研究证实生活方式和药物早期干预能够延缓糖尿病的发生，其中包括大庆研究。但是在停止干预后，糖尿病的发病率没有减少，提示我们还不能预防糖尿病的发生。那么预测糖尿病的发生风险的更好指标是什么呢？今年的一项研究对各种高危因素和血糖异常指标预测糖尿病发病风险的可能性进行评估。结果显示，胰岛素分泌/抵抗指数预测糖尿病发病风险更佳，为糖尿病的预防提供了很好的基础。因此需要在糖耐量不同的阶段，筑起保护β细胞功能的防线。    临床上对β细胞脂性凋亡，可能的机制以及干预治疗的影响做了进一步研究。结果显示，干预脂毒性能够有效保护β细胞功能和改善胰岛素抵抗。    总之，糖尿病是个复杂病，预防糖尿病还需前提！