关键词:董吁钢 β受体阻滞剂 阿替洛尔 联合用药
4月的羊城花团锦簇,春意盎然。为期三天的第十届中国南方国际心血管病学术会议于10日至13日在广州隆重召开。“同享盛会,共论博弈” 4000多位来自国内外的心血管领域专家学者齐聚一起,就心血管领域内众多新研究、新进展交流讨论,取得了广泛的共识。 由默克公司主办的“β阻滞剂的临床应用”卫星会在10日下午召开。广东省人民医院林曙光教授担任会议主席,中山大学附属第一医院的董吁钢教授就“我们是否误解了β阻滞剂?”做了精彩报告。 董吁钢教授指出:“β阻滞剂的抗缺血、抗高血压和抗心衰作用分别在大约45、40和30年前就已经被发现,并取得了临床上的广泛应用”。针对2006年NICE高血压指南中所提到的“β阻滞剂不再是一线降压药物”一说法,董吁钢教授做了全面细致的分析。 首先,NICE指南的学术基础之一“Lindholm荟萃分析”中,有93%的患者使用的是“阿替洛尔”。而从β阻滞剂不断发展来看“阿替洛尔”只是β阻滞剂中的一支,不能完全代表目前临床中使用的所有β阻滞剂; 再者,做为NICE指南的另一学术支持的 “ASCOT研究”实际是联合治疗间的比较而不是药物种类间的比较。所以该研究所得出的“β阻滞剂降低糖尿病风险的作用不如ACE抑制剂或CCB,尤其对于那些服用