《中国成人血脂异常防治指南》(以下简称“指南”)于2007年5月由卫生部心血管病防治中心正式公布,这部指南贯穿着积极、谨慎的指导思想,让更多有危险因素或有相关疾病的患者尽快、尽早地进行调脂治疗,同时也应重视调脂用药的安全性,采用个体化治疗谨慎用药。该指南参考了国内外现有的流行病学资料及研究证据,既具有中国特色,又与国际良好接轨。该指南的出台对规范血脂异常的诊断、治疗和预防,指导我国心脑血管疾病防治工作都具有重要意义,为广大临床医师提供了一个可执行的诊疗策略。以下就“指南”提出的几个重点问题进行深入探讨。    关注中、低危人群,更广泛地进行早期调脂干预     危险因素的数目和严重程度共同决定了个体发生心血管病的危险程度,指南称之为多重危险因素的综合危险。全面评价心血管病的综合危险是预防和治疗血脂异常的必要前提。该指南将危险等级分为低危(10年危险性<5%)、中危(10年危险性5%~10%)、高危[冠心病(CHD)或CHD等危症,或10年危险性为10%~15%]、极高危[急性冠脉综合征(ACS)或缺血性心血管病合并糖尿病]。指南提出的积极调脂不仅是对高危和极高危患者的重视,也表明应对中、低危人群进行更广泛的早期干预,同时提高患者的健康意识,这样才能真正延缓动脉粥样硬化的进展,减少心脑血管疾病的发生。    东、西方人群间存在一定的差异,中国患者大多是轻、中度血脂异常的中、低危人群。在血脂异常方面,20世纪80年代初的流行病学研究已证实,我国人群血清胆固醇水平明显低于西方人群。1988年MONICA研究结果显示,在27