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胡大一教授谈:重视我国循证医学证据,做好心血管疾病预防工作
北京大学人民医院 作者:胡大一  2008-5-22 11:11:17 发表评论

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   2004年中国公布的中国城乡居民健康营养调查结果显示,我国有高达3.5亿的烟民,9亿被动吸烟者,1.6亿高血压患者,1.6亿血脂异常者,4000万糖尿病患者和糖尿病前期者,6000万肥胖患者和2亿超重人群,这些都是心血管疾病重要的危险因素。值得关注的是,脑卒中患病率在持续增长的同时,心肌梗死的患病率和死亡率也在急剧攀升,并迅速年轻化。    1984年至1999年,北京市心肌梗死患者的死亡病例增加迅猛, 35~44岁男性心肌梗死患者的死亡率增加了154%,校正后为111%。    为什么北京市心肌梗死的患病和死亡风险增加如此迅猛且快速年轻化?77%归因于胆固醇水平的增高。这一结果并不代表吸烟及高血压对冠心病的发病不重要,而是说明中国是高血压大国,吸烟很普遍,但在最近15年的变化不大。这段时间变化最大的是饮食结构, 当人们终于告别吃鸡蛋、吃肉凭票供应的年代后,未能及时重视饮食健康,因此导致饮食中的胆固醇含量急剧增加,使心肌梗死患病率和死亡率急剧上升并迅速年轻化。     目前北京成年人胆固醇水平增加了24%,即增加了40 mg/dl。我们都知道“1=2”的故事,任何一个人群,如果其血脂水平每增加1%,其心肌梗死的患病和死亡风险就会增加2%。因此,当前中国面临双重挑战,在继续抓好高血压控制的同时,应不失时机地重视调控胆固醇水平,这是预防脑卒中和心肌梗死非常关键的举措。    中国冠心病二级预防研究(CCSPS)是我国第一项通过调脂干预进行冠心病的二级预防临床试验,其结果为更好地预防冠心病提供

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胡大一
单位:北京大学人民医院
简介:胡大一,男,1946年7月生于河南开封。中国共产党党员。主任医师、教授、博士生导师,国家突出贡献专家
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