关键词：2008东方会 2008东方会心脏节律论坛 房颤 心衰    心房颤动（房颤）与心力衰竭（心衰）常常一起发生，流行病学研究显示房颤同时合并心衰的发病率>1%，而且随着年龄增长，发病率逐年升高。而且，更为重要的是，房颤与心衰常常相互影响、相互促进导致患者病情恶化。轻、中度心衰（NYHA II~III）患者中房颤的发病率约为10-15%，而在严重心衰患者中约有一半的患者同时合并有房颤。不仅心脏收缩功能障碍可导致房颤发生，心脏舒张功能障碍亦可导致房颤的发生。因为以上两种形式的心衰均能促使房颤基质的形成，如心房负荷增加、心房扩张、心房局部电传导异常以及心肌的纤维化。另一方面，对于心功能正常的房颤患者，由于长期处于房颤所致的快速心室率状况下，可诱发心动过速性心肌病，导致心脏功能障碍。对于心衰伴发房颤的患者，房颤发作时常可导致左室功能恶化、诱发心衰症状加重。     房颤合并心衰的传统治疗方法主要局限在抗心律失常药物（AADs）控制、维持窦性心律和心率控制治疗。AFFIRM 研究显示，对于无法转复的房颤，药物进行心率控制与节律控制的疗效相当。由于心衰伴发的房颤，多数情况下房颤病史较长、心脏扩张明显，因