近期美国《Circulation》杂志^[1]发表了一例房间隔缺损封堵术后封堵器内皮化不全合并晚发性感染性心内膜炎的病例。患儿为4岁女童，因继发孔房间隔缺损、轻度二尖瓣脱垂及微量二尖瓣反流，植入22mm 大小Amplatzer房间隔封堵器（ASO）。术后12月出现发热、感染性休克入院，血培养阳性，脑部MRI提示多发性脓栓。TTE发现二尖瓣和三尖瓣赘生物，二尖瓣穿孔和重度二尖瓣反流（见图1，2）。手术证实二尖瓣和三尖瓣感染性心内膜炎，同时发现ASO仅部分内皮化（图3），局灶性脓肿粘附在ASO上（图4）；二尖瓣前瓣严重穿孔、接近75%坏死；三尖瓣可见大块脓肿粘附在隔瓣。患儿取出ASO后以心包修补ASD，并修补二尖瓣。预计18个月后将接受第二次二尖瓣修补术。作者指出ASO植入后3个月内皮化均来源于动物实验结果，目前尚无人体研究报告。本例患者术后12个月ASO仅部分内皮化，可能也是晚发感染性心内膜炎的原因之一。     我们在《中华心血管病杂志》^[2]和《Catheterization and Cardiovascluar Interventions》^[3]介绍了一例室间隔缺损（VSD）封堵术后晚发性感染性心内膜炎。患者16岁女性，因膜周部VSD植入12mm 国产对称型膜周部VSD封堵器。术后3月和6月复查UCG未见异常，无特殊不适。术后9月因呼吸困难、发热入院。TTE示二尖瓣和主动脉瓣赘生物，二尖瓣重度反流（图5，6）。手术证实二尖瓣和主动脉瓣感染性心内膜炎（图7），封堵器内皮化覆盖完全，未见脓性分