先心病肺动脉高压肺活检病理和临床均分为四级，两者大致对应相对应。一般来说I、II级手术效果优良；IV级患者肺动脉高压已发展到不可逆阶段，矫正心内畸形无助于改善肺血管病变，应视为手术禁忌症。临床III级即“临界”患者，则争议较大。。    通过心导管的方法用球囊暂时封堵房、室间隔缺损、动脉导管未闭，然后观察病人反应和血液动力学变化则能更直接地把握先心病根治的适应症。考虑到房或室间隔缺损发生重度肺动脉高压时，往往病变趋于晚期且缺损较大，故一般亦无法实施经导管封堵术。但经导管封堵合并重度肺动脉高压的动脉导管未闭则具有广泛的临床应用前景。    我院一组28例动脉导管未闭合并重度肺动脉高压患者，有效封堵组的20例肺动脉压力均下降了25%以上，提示肺动脉高压是可逆性的。另外8例试封堵术后肺动脉压力无明显下降，提示肺动脉高压超过临床III级，故收回封堵伞。    因此对“临界”患者，采用经导管试封堵治疗不失为一种有效手段。相对于外科手术的复杂性如全身麻醉、体外循环等，以及手术结扎“覆水难收”的局限性等，经导管封堵术除了具有操作简单、创伤小等优点，而且在术中可以直接观察病人对治疗的反应，其可回收性和适时终止等特点也赋予这一疗法更高的安全性和有效性。