关键词：β受体阻断剂  心力衰竭  卡维地洛  比索洛尔   美托洛尔  ACEI

    β受体阻断剂治疗慢性心力衰竭的历史从禁忌症到一般治疗发生了根本的变化，现将近年来临床应用β受体阻断剂治疗心力衰竭的进展总结如下：    β受体阻断剂曾经是心力衰竭治疗的禁忌症   β受体阻断剂在心血管疾病中临床应用的历史已达40年，但由于β受体阻断剂的负性变时，变力作用，临床试验亦表明初期对心功能有明显抑制作用，LVEF降低，被认为是心力衰竭治疗的禁忌药品，即便如此，由于β受体阻断剂能减慢心率，改善临床症状，多年来对β受体阻断剂的尝试应用从未间断。      β受体阻断剂治疗心衰的临床试验研究    迄今为止，有20个以上安慰剂随机对照试验，逾2万慢性心力衰竭患者应用β受体阻断剂,入选者均有收缩功能障碍，（LVEF＜35%-45%,NYHA分级主要为Ⅱ，Ⅲ，也包括病情稳定的Ⅳ和心肌梗死后心衰患者，结果一致显示，长期治疗治疗能改善临床情况和左室功能，降低死亡率和住院率，此外，β受体阻断剂还能显著降低卒死率41-44%.    1 、Waagstein F等人的研究    1975年瑞典歌德堡大学的医生Waagstein F等人应用美托洛尔治疗扩张性心肌病伴心衰患者，12-18个月的多中心临床试验结果显示：治疗组需做心脏移植的病例数多于对照组，整体指标提示心功能改善的病例多于对照组，这项研究结果的重大历