关键词：2008结构性心脏病西安论坛    虽然先天性心脏病动脉导管未闭(PDA)结扎术是相对简单的外科手术，但晚期合并重度肺动脉高压则是令外科医生十分棘手的问题⁽¹⁾。近年来发展起来的经导管PDA封堵术在判断肺动脉高压可逆性的同时，还能够对PDA进行封堵，兼诊断和治疗于一体，除了具有操作简单、创伤小等优点外，其可回收性和适时终止等优点赋予这一疗法更高的安全性和有效性^(2,3)。本研究旨在探讨对成人PDA合并重度肺动脉高压患者实施介入封堵术的可行性以及短中期疗效。    材料与方法    １．病例资料：１９９８年５月至２００５年３月，我院已成功地实施了１０００余例动脉导管未闭封堵术。与此同时，我们对成人动脉导管未闭并重度肺动脉高压患者（年龄≥１８岁，而心导管资料显示肺动脉平均压超过50 mmHg）也尝试了封堵术治疗。总共２8例，其中男６例，女２２例，年龄31.3±11.6岁(18-58岁)，身高160.4±4.6cm(152-175 cm)，体重54.2±7.3 kg (42-71 kg)。所有患者都有完整的临床资料包括心电图、超声心动图、X线胸片等，并经心导管检查和主动脉造影确诊（表１）。所有患者均有不同程度的劳累后心慌、气短，其中声音嘶哑２例，喀血1例。所有患者的肺动脉第二音亢进，其中１８例患者于胸骨左缘可闻及I~II级收缩杂音患者，4例患者可闻及双期连续性杂音，６例患者无明显杂音；4例患者可见分界性紫绀。所有患者术前都签署