自从1999年4层CT问世以来，多层CT一直处于快速发展阶段，尤其在心血管领域，首次使无创性冠状动脉成像进入临床应用。本文将综述目前CT在心血管领域的应用现状及发展。    一、CT在心血管领域的应用现状    1、冠状动脉成像    自20世纪60年代选择性冠状动脉造影问世以来，这种有创的技术一直被认为是冠状动脉成像和冠心病诊断的“金标准”。 而64层 MSCT应 用 于临床，真正为这一领域带 来划时代革命。64层 MSCT采用新一代大功率高毫安输出x线管，探测器排数已增至64排 ，螺旋扫描速度更快(≤0．35s／转)，时 间分辨 率显著 提 高(<50ms)，心脏亚毫米层厚 <0．5mm，探测器旋转1周可 覆盖的扫描范围可达32～40mm，明显高于16层CT，完成1次心脏扫描控制在10s以内，并且通过 功能强大的后处理软件，可以获得优良的冠状动脉CT图像。我院在“64层螺旋CT冠状动脉成像初步研究”一文中，其诊断冠状动脉>50% 狭窄的敏 感性为93%，特异性为98%，阳性预测值94．0%,阴性预测值为99．1%。与国外同类研究近似 。然而研究显示高达12%的冠状动脉节段不能满足影像学评价。主要的原因是冠状动脉壁的严重钙化以及运动伪影，后者尤其在高心率的病人最容易发生。因此很多研究者建议，当病人心率大于70次／min时应服用降低心率的药物。如果想消除在扫描时对心跳的控制，进一步提高时间分辨率是关键。    最近投入临床应用的双源CT（Dual-source CT, DSCT），与目前最先进的64层CT相比，能够