2002年发表在新英格兰杂志上的MADIT（the Multicenter Automatic Defibrillator Implantation Trial）II研究结果开创了ICD用于SCD高危患者一级预防的序幕。     该研究共入选1232名MI后至少1个月，LVEF≤0.3，按照3:2原则随机分人ICD植入组（n=742）和传统药物治疗组（n=490），主要研究终点为任何原因的死亡。     结果两组患者基本临床情况相似，平均随访20个月，ICD植入组和传统药物治疗组死亡率分别为14.2%和19.8%。ICD植入组与传统药物治疗组相比，死亡危险指数（hazard ratio）为0.69（95%可信区间，0.51~0.93; P=0.016），该点表明，ICD植入组患者死亡危险下降31%；亚组分析发现ICD植入组降低死亡风险在不同的年龄、性别、LVEF、NYHA分级以及QRS间期方面相似。     该研究得出结论，既往心梗的严重左室功能障碍患者植入ICD可以降低死亡率，对于该类患者应考虑推荐植入ICD。 Source： 1.PROPHYLACTIC IMPLANTATION OF A DEFIBRILLATOR IN PATIENTS WITH MYOCARDIAL INFARCTION AND REDUCED EJECTIO