关键词：孙宁玲  高血压   降压治疗   CCB   β-受体阻滞剂  利尿剂  冠心病  脑卒中 心肌梗死

    仅关注诊室血压的数值远远不够    降压治疗的首要目标是将血压控制在正常范围内，并预防高血压相关并发症的发生。一日一次的长效降压药物在降低血压，预防心血管并发症方面占有极大的优势，不可偏颇的是，与一日多次服用的降压药物相比较，一日一次的长效降压药物虽能带来更多的临床获益，但在某一时间点监测到的诊室血压相当的长效降压药物，并不能代表其就能提供24小时足够的血压控制以及相似的心脑血管的保护作用。    2006年《Circulation》杂志上的一项荟萃分析涉及了所有的CCB临床研究，观察了降压治疗与预防冠心病事件的关系。结果提示，CCB在降低诊室血压强度相当的基础上，不同的CCB临床心血管事件的预后并不完全一致，氨氯地平在减少死亡、心肌梗死、冠心病、卒中事件方面有更多的优势。该项荟萃分析的结果证实，降压治疗不能简单的等同于诊室血压变化，除了降压幅度之外，降压质量包括多种因素如降压的持久性、平稳性和控制动脉系统血压等多个方面。降压质量的各个方面对降低心脑血管事件危险有何意义，下面进行具体分析。    全面关注降压品质，实现血压有效控制达标    降压效果——更多降低血压，更多减少事件&