关键词：郭艺芳  β-受体阻滞剂  围手术期  POISE试验  美托洛尔  心力衰竭  冠心病  心肌梗死

    近年来，关于围手术期患者是否应该常规使用β-受体阻滞剂一直存在争论。理论上推测，由于非心脏外科手术操作可能会给患者心血管系统带来某种程度的负面影响，为围手术期患者应用β-受体阻滞剂有可能降低其心血管风险，减少由手术创伤所致的心血管事件的发生。然而，这一推测尚缺乏循证医学证据。新近，POISE试验（Perioperative Ischemic Evaluation）结果发表于Lancet杂志。尽管研究者认为围手术期患者应用β-受体阻滞剂可能会给患者带来一定获益，但许多学者却对此提出质疑。围手术期患者是否应该常规应用β-受体阻滞剂仍无定论，相关的争论仍在继续。    在全球范围内，每年约有1亿例成年人接受非心脏外科手术。由于手术会增加心肌对氧的需求，其中约有1%的患者会因此发生心血管并发症。因此，一些学者建议若无禁忌证，应该为这些患者应用β-受体阻滞剂，以降低围手术期心血管事件的危险性。    为论证这一理念，国外学者组织并实施了POISE研究。本研究是一项大型多中心随机试验，旨在评估围手术期使用琥珀酸美托洛尔缓释片对患者术后心血管事件发生率和死亡率的影响。共有23个国家的190家医院参加了此项研究，共入选8351例明确诊断冠心病、周围动