他汀类药物的出现是医学界里程碑式的重要成果,有人把它和40年代青霉素的发现相媲美。一些研究显示,他汀类药物不仅仅具有调脂作用,而且还对其他疾病产生有益的作用,如室性心律失常、外周血管疾病、特发性扩张型心肌病、癌症、骨质疏松症和抑郁症等。 1 他汀类药物对心律失常的作用 他汀类药物可能对心肌电生理产生有益作用。在4S和LIPID研究中,他汀治疗后心脏猝死的相对危险性显著下降,而各种恶性心律失常是心脏性猝死的重要原因,因而提示他汀治疗可能具有直接和间接的抗心律失常作用。他汀治疗对于心律失常的影响已越来越受到人们关注。 美国纽约斯隆-凯特灵癌症中心David Amar及其同事的研究显示,肺部或食管切除术等胸部手术患者术前服用他汀可以降低手术后房颤的危险达1/3,令人感兴趣的是,他汀的这种保护作用独立于炎性因子C反应蛋白的水平。 AVID试验(the Antiarrhythmic Versus Implantable Defibrillators,AVID)数据分析显示,植入埋藏式心脏复律除颤器(ICDs)治疗室性心动过速/心室颤动的冠心病患者,应用他汀类药物和其他降脂药物(如纤维酸衍生物)可显著减少室性心动过速/心室颤动的复发。另外,多变量分析显示,ICDs患者接受降脂治疗可使心脏死亡的相对风险降低39%,全因死亡的相对风险