关键词：2008东方会    缩窄性心包炎是临床上一种常见的心脏疾患，以往多根据超声检查时有无心包增厚和心包填塞等征象进行诊断。但因其特异性不强，常遇到一些困难。武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院在工作中发现：观察心包壁层和心肌之间相对运动状况对本病诊断有较佳效果，具有重要临床价值。     1、二维超声：正常人心包壁层（以下简称心包）与附着于心肌的脏层（以下简称心肌）之间未粘连，互相分离，故在超声检查时见外侧的心包活动幅度很小，而内侧的心肌活动幅度很大，对比非常明显。缩窄性心包炎患者因壁层心包和脏层心包互相粘连，不能分离，使心肌活动受限，幅度明显减低，二者易于区别，可作为诊断依据之一。     2、定量速度多普勒：检查时可将三个取样点分别放置相距较近的心包、外侧心肌和内侧心肌的三个区域，显示其活动方向、速度和幅度。正常人心包活动幅度很小，外层心肌和内层心肌则同步活动，幅度较大。而患者因心肌与心包粘连，外层心肌活动明显受限，幅度减小；内层心肌活动较大，与外层心肌有所区别。     3、超声速度向量成像：将可弯曲的取样线分别沿心包和相邻的外层心肌勾画，以密集的指针显示其活动方向、速度和幅度。正常人可见心包取样线上的箭头活动幅度很小，而相邻心肌区的箭头活动明显增强。缩窄性心包炎患者由于心包粘连，心肌活动受限，故其速度幅度甚低，和心包的测值相近。   &nbs