关键词：2008东方会    常规负荷超声单靠室壁运动异常判断心肌缺血存在较大的局限性，仅仅通过定性或半定量方法进行判读，不同研究者分析的主观差异性较大。而组织多普勒（TDI）技术通过定量分析缺血范围可减少观察者之间解读负荷超声结果的差异。     本研究通过组织多普勒测定心肌的运动速度比较腺苷负荷超声心动图（ASE）和多巴酚丁胺负荷超声心动图（DSE）两种试验方法检测心肌缺血的敏感性、特异性和准确性。结果显示，DSE组和ASE组在负荷状态下缺血心肌的收缩期速度、舒张早期速度均明显低于非缺血心肌。 DSE诊断心肌缺血的最佳测量指标为负荷状态下的收缩期峰值速度（Sm），cut-off值是6.14cm/s（敏感性71.74%，特异性72.41%）；ASE诊断心肌缺血的最佳测量指标为负荷状态下的舒张早期峰值速度（Em），cut-off值是5.29cm/s（敏感性69.14%，特异性78.26%）。两组试验检测冠心病的敏感性、特异性和准确性相近（P>0.05）。统计结果提示，定量负荷超声针对不同负荷药物的作用特点，根据各自的最佳评价指标，得到了相似的实验准确性，同时提高了ASE的准确性。由此可见，组织多普勒的发展使得负荷超声的判读从定性转变为定量，除了减少了判读的主观性、经验依赖性外，更能获得舒张功能、收缩功能等有价值的信息，而这些单靠肉眼是无法准确监测的。因此，组织多普勒定量负荷超声对于冠心病具有良好的诊断价值。     演讲时间和地点