关键词：2008东方会 心律失常 室性早搏 胺碘酮 联合用药 导管消融    室性早搏（简称室早）是临床上最常见的心律失常，可发生于有或无器质性心脏病的患者。正常健康人群中，常规心电图和动态心电图对室早的检出率分别达5%和50%，并且随年龄的增长而增多。这种非器质性心脏病室早的临床表现因人而异：发生方式可以是一过性（例如过度劳累、情绪激动、饮酒或咖啡）或持续存在；24小时动态心电图检查的发生频度可以是仅数个（偶发）至数万个（频发，形成二、三联律），呈单个、成对或连续>3个出现；患者可无任何不适感，或伴有明显心悸、胸闷、气短等症状，严重者产生频死感。    大量的临床随访结果表明，无论室早的临床表现如何，原则上非器质性心脏病室早患者的长期预后良好。诚然，个别无器质性心脏病的猝死者，生前曾有室早的病史。近期文献报道，室早数量>总心率的20%或每日室早总数>2万，可能会引起左心室扩大。    由于对非器质性心脏病室早的不正确认识，诊治上常出现一些误区。①盲目查找病因。除前面所述的某些诱因外，大多数室早患者是无法和不需查找病因的。②错误诊断心脏病。室早只是一种心脏的异常电活动，不代表任何心脏病变。但常常因患者的年龄大小而被诊断为不同的心脏病，例如三十岁以下的青少年被诊断“心肌炎”，因此而休学和长期服用所谓营养心肌药物；中老年人则被认为是“冠心病”。③夸大预后不良。许多患者初诊于非心脏专科医师，时常被告之如不及时有效地治疗室早，