关键词:
2008东方会 介入治疗 CTO 逆行技术 一.定义和介绍: 是指操纵导丝通过对侧侧枝血管到达靶血管远端、或通过闭塞病变到达靶血管近端,形成前向手术标志或建立手术通道。 二.治疗对象的选择理论上为冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)者, 现在主要用于正向导丝通过病变困难且逆向侧枝良好的病例;且只适合单支病变CTO。 三.手术过程的潜在缺陷 1.手术过程中曝光时间长,使用造影剂量大: 1)术前需进行充分的多体位冠脉造影; 2)每一个投照体位都必须有足量造影剂显影和曝光时间以清楚显示侧枝循环; 3)为了使闭塞远端血管充分显影,适当延长对侧造影时间是必要的; 2.术中需要准备的材料多而复杂且昂贵: 1)指引导管:需要非常强支撑力的指引导管;而顺行介入法选择的范围广; 2)为了获得深插的强支持力。指引导管的形状也很重要; 3)微导管:支持侧枝循环扭曲或急转弯时的通过率; 4)导丝:需要高寻迹性和操控性的导丝; 3.术中