关键词：颜红兵 2008PCR  ACS  急性心肌梗死  低分子肝素 介入治疗

      急性冠状动脉综合征（ACS）是指急性心肌缺血引起的一组临床症状，它包括ST段抬高心肌梗死（STEMI）、非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）和不稳定型心绞痛（UA），在我国已经成为一组常见的严重心血管疾患。新近在西班牙首都巴塞罗那闭幕的PCR-2008对ACS的新近研究进行了专题的报告与总结，反映了有关ACS诊断与治疗的最新进展。      1 ACS的诊断标准      1.1 UA/NSTEMI      UA/NSTEM是病因和临床表现相似但是严重程度不同的密切相关的情况，其主要不同表现在缺血是否严重到有足够量的心肌损害，以致于能够检测到心肌损害的标志物-肌钙蛋白（肌钙蛋白）I（TnI）、肌钙蛋白T（TnT）或CK-MB。一旦确定没有心肌坏死的标志物释放（至少间隔6小时以上采集2次以上血标本），就可以将ACS患者诊断为UA。而标志物浓度超过正常范围时，则诊断NSTEMI。缺血性胸痛症状发作后数小时，可以在血液中检测到心肌损伤的标志物，借此可以鉴别UA（血液中检测不到标志物，心电图呈一过性缺血性变化）与NS