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2008东方会看点 介入治疗 超声心动图观察封堵器 彩色超声心动图 目前利用介入治疗手段,已经成功治疗了多种心脏疾病,如房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)、法乐氏四联症(F4)、主动脉窦瘤破裂和动静脉瘘等,彩色超声心动图在病例筛选、术中监测和术后随访中是必不可少的工具。 一、 超声心动图观察封堵器的物理学基础 目前成功应用于临床的封堵装置,其框架金属丝与人体心脏组织和血液的声阻亢差别极大,在超声图像上封堵器为强回声,而心腔、心肌呈相对低回声,两者非常容易区别。目前不仅有二维图像,实时三维超声技术也已经应用于临床,可实时显示封堵器在心腔中的立体图像。 心脏超声检查的途径主要有经胸壁超声心动图(TTE)、经食道超声心动图(TEE)和血管内超声。 二、 彩色超声心动图在ASD经导管封堵术中的应用 对于ASD的术前诊断和封堵术中的监测,较多地选择TTE方法。常规采用二维图像、Doppler流速曲线图和彩色血流显像等方式进行判断。测量缺损间距、房间隔总长度;最短残留房间隔组织长度等;观察右心系统增大程度。 由于ASD常有类