关键词：2008东方会看点  冠心病  磁共振心肌灌注  多排螺旋CT心肌灌注  造影      冠心病的诊断中，心肌灌注检查是重要的无创性冠状动脉检查及心肌缺血检查方法。同位素心肌灌注检查则是目前较为公认心肌灌注检查手段，如SPECT、PET等。MRI心肌灌注由于其空间分辨率高、无辐射，也正得到广泛的临床应用，还有新近的PET/C T及64层MDCT也有相关的研究报告。       一. 磁共振心肌灌注         磁共振对比剂首过灌注法于1990年由Atkinson等首次应用，通过团注Gd-DTPA应用梯度回波反转恢复序列成像法,观察对比剂通过心腔和心肌的过程^[1] 。随着技术的发展，MR硬件方面如梯度系统、磁场强度、射频线圈的改进，以及脉冲序列的设计、新的对比剂及灌注分析方法的改进，近来磁共振心肌灌注的诊断准确性已经与SPECT和PET有了很高的一致性。       1.  MRI心肌灌注成像参数和适应症                    目前，M