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2008东北会 双心室再同步起搏治疗(CRT)心力衰竭已走过14年历程,它与普通起搏器的区别是在右心室和冠状窦的左心室侧支血管内各放入一根电极导线,通过两个电极间的起搏来使双心室同步除极,以纠正因双心室不同步收缩引起的心力衰竭,因此也称作三腔起搏器。目前它的操作技术已经非常成熟,起搏器的科技含量也逐渐增高。大量的循证医学证据已充分证明CRT可明显改善心力衰竭的症状,提高左室射血分数,减少住院率和因心力衰竭导致的死亡率。沈阳军区总医院于2001年3月植入第一台三腔起搏器,至今已治疗102例患者。植入量居全国第二位,全军及东北地区首位。为此对我院102例病例分析如下: 2001年3月~2008年5月拟行双心室同步起搏治疗105例,成功植入CRT(其中CRT-D15例)102例(包括心外膜置入左室电极1例),手术失败3例,成功率为97.14%。手术失败的原因包括:冠状窦内隔膜形成导致电极导线不能通过1例;心脏静脉侧支血管内不起搏1例;室壁瘤切除术后,心脏静脉侧支血管开口狭窄,导丝及电极不能通过1例。成功病例中包括:男82例,女20例,年龄30~85岁,其中扩张性心肌病64例,高血压病心脏病6例,缺血性心肌病31例,风湿性心脏病1例(已行换瓣治疗)。伴持续性房颤23例。NYHA心功能分级Ⅱ级2例,Ⅲ级51例,Ⅳ级49例。心力衰竭病史半年~10年,曾用多种抗心衰药物治疗,心衰仍反复发作。左室舒张末期内径(LVEDD)>55