关键词：2008东北会    在冠心病的介入治疗，慢性闭塞病变(chronic total occlusion，CTO) 多指病变形成时间超过3个月以上的病变。有学者也将闭塞时间在15～30天以上，TIMI血流0级(完全闭塞)或TIMI血流1级(功能性闭塞)的病变称为CTO。由于冠状动脉闭塞时间超过3个月以上病变大概占冠状动脉病变的30%，其介入治疗成功率相对较低，所以CTO仍然是介入治疗的难题之一。    尽管如此，因闭塞病变的血运重建可以改善左室功能，降低以后行CABG的比例，改善生活质量，可能为其他冠状动脉血管提供潜在的侧支循环，改善心肌梗死后心室的重塑，提高无事件生存率^[1]，所以对有指征的CTO仍提倡积极进行PCI治疗。但是因操作者的技术熟练程度的差异、介入器械选择不同以及病变难易程度不一致，不但导致并发症的发生，而且直接影响到其最终介入治疗效果。本文简要介绍CTO介入治疗中可能发生的并发症，以期引起重视，尽量减少其发生率。    1．死亡或急性心肌梗死：据报道CTO操作有关的死亡为0-1%，除直接由手术操作引起以外，还和全身状况有很大关系。年龄、糖尿病、吸烟史、心衰、三支血管病变和肾功能衰竭等因素是导致死亡的独立预测因子。与介入治疗成功的病例相比，介入治疗CTO失败的病例死亡率更高^[2]。与CTO有关的心肌梗死为0-2%，多和血管夹层、血栓形成等有关。术前严格筛选病