关键词：2008东北会    慢性充血性心力衰竭(心衰)是各种器质性心脏病的终末阶段，虽然近年来药物治疗取得了很大的进展，但仍有相当数量病人疗效不佳。心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy ,CRT)顽固性心衰经循证医学证实其可提高生活质量、降低心衰再住院率及降低死亡率，2005 ESC心衰指南和美国ACC/AHA 心衰指南均将CRT 列为起搏器治疗的I 类适应症。CRT治疗的适应症包括已接受理想药物治疗但症状仍未改善、QRS ≥120 ms、LVEF ≤ 35 %、左心室舒张末内径>55mm、左室收缩不同步、N YHA 分级Ⅲ或Ⅳ级的患者。尽管如此，CRT 的临床应用还处在初步阶段，因此，如何对患者术前左室收缩不同步更准确的评价，及术后如何更好的优化起搏器的工作状态，这对于提高CRT的疗效至关重要。超声心动图在CRT治疗中以其无创性和可重复性的特点可用于CRT治疗的适应症选择的指导，及优化和评价CRT治疗的效果，成为研究心脏收缩不同步的重要工具。    在对心脏机械性活动的研究中，即对心脏的不同步的评价方法中核素和磁共振的方法均有应用，但最常用的是超声心动图技术，目前有多种方法可以评价心脏的不同步性，如传统的M型超声以及多普勒等，但这些方法有较大的局限性，随着超声心动图技术的发展，现在推出了一些新技术，可以准确评价心脏不同步性，指导、评价CRT治疗。    1、用于指