关键词：2008东北会    随着药物治疗、介入技术和外科水平的提高，尽管急性心肌梗死的病死率有所下降，然而研究发现，成功接受再血管化治疗的心肌梗死患者中，仍有超过30%患者发生远期左室重构，引发心力衰竭。大量动物实验和临床研究表明，干细胞移植可以改善心脏功能，明显改善心肌梗死后患者临床症状和预后，成为目前冠心病研究领域的又一热点。通常认为干细胞移植可以增加细胞因子如VEGF的释放，促进缺血区域新生血管的形成，改善灌注、改善冬眠心肌和顿抑心肌功能，减少心室扩张及心室重构。移植的干细胞在局部微环境的诱导下可以分化为心肌细胞、血管内皮细胞、平滑肌细胞等，即具有可塑性，但是也有研究发现移植的骨髓干细胞并没有分化为心肌细胞，只是分化为不同的血液细胞。尽管关于干细胞移植与分化机制的基础研究尚未取得一致的结果，但是干细胞治疗冠心病的临床研究从2001年Orlic等首次开展干细胞移植在体试验以来，已经有超过2000例心脏病患者接受了或者正在接受干细胞治疗，包括BOOST（2004，2006）、BOOST-2（在研）、TOPCARE-AMI（2002，2004）、IACT（2005）、TOPCARE-CHD（2006）、MAGIC（2004，2007）、MAGIC-3-DES（2006）、TCT-STAMI(2006)、REPAIR-AMI（2006，2007）、STAMMI（2007）、ASTAMI(2006,2007)等大量循证医学研究从探讨合适移植细胞类型、理想的细胞移植途径、细胞移植的安