关键词：2008东北会 韩雅玲 DES  PCI  EXCEL支架  Pilot 研究  CTO   编者按：国产EXCEL雷帕霉素洗脱支架理论上具有比第一代DES更好的生物相容性和安全性，有望实现既能减低再狭窄和TLR发生，又不增加迟发性血栓的这种疗效和安全性的双重优化。为检验这一科学假设和理念是否成立，2006年初沈阳军区总医院心内科在韩雅玲教授的带领下开展了EXCEL支架在中国上市后首个前瞻性单中心先期临床注册研究（简称Pilot 研究）。    药物洗脱支架（DES）明显降低支架内再狭窄（ISR）及靶病变血运重建（TLR）的作用使其成为冠心病介入治疗（PCI）的里程碑，但对DES的长期疗效和安全性目前还存在一定争议，DES增高的晚期血栓风险至今仍是最受业界关注的焦点。第一代DES表面不可降解载药涂层的长期残留可能是导致局部内皮化延迟并诱发晚期血栓的原因之一。通过改进DES植入技术减少局部损伤及延长术后两联抗血小板药物氯吡格雷和阿司匹林（甚或联合应用西洛他唑的三联抗血小板药物）的应用时间，对于解决DES术后血栓问题有肯定的效果但仍然具有局限性（如出血等副作用发生率增高，尤其当需要行外科手术时；患者费用增高；长期依从性下降）。因此，改进DES设计及工艺可能是更有效的、从源头上