关键词：2008东北会    动脉慢性完全闭塞病变（CTO）是指冠状动脉100%闭塞且闭塞超过3个月的病变。CTO病变行介入治疗(PCI)技术难度大、即刻成功率低、术后再闭塞和再狭窄发生率高，故被认为是目前PCI领域最大的障碍和挑战。近年来通过各国心脏介入专家的广泛交流与合作，在CTO专用器械研发、PCI手术技巧等方面都取得了很大的进展。    一、CTO病变PCI治疗的即刻成功率    目前公认日本是CTO病变PCI整体水平最高的国家，以丰桥心脏病医院为例，CTO病变PCI成功率2006年度达92.4%。美国对CTO病变PCI器械的研发十分活跃，但来自美国国家心肺血液研究所的动态注册资料显示，1997年~2004年美国CTO病变患者行PCI的比例呈显著下降趋势（从1997~1998年度的9.6%降至2004年度的5.7%），且即刻成功率从79.7%降至71.4%。我国近年对CTO病变PCI技术的培训强度明显增强，国内主要介入心脏病学术会议均设立了CTO专场，有条件的中心开展CTO病变PCI的规模及其技术熟练程度均较以往有明显提高。因此，尽管目前尚无全国性注册登记总结资料，但可以预计，CTO病变PCI的平均即刻成功率应高于全国第三次PCI注册登记（1999年~2001年）的78.9%。例如，沈阳军区总医院2006年报道1995~2005年间1263例CTO病变患者的病例和病变成功率已分别达到了90.8%和88.9%。沈阳