关键词：2008东北会    冠状动脉分叉病变始终是介入界的一个难题，分叉病变占冠脉介入治疗10-15%，绝大多数分叉病变都是很复杂的病变，按照ACC/AHA分类为最复杂的C类，在技术要求上有很高的挑战性，PCI术后的主要不良心脏事件（MACE）和再狭窄的发生率均较高。    既往对分叉病变的分型提出很多种，包括Sanborn、Duke、Safian、Lefevre等提出的分型标准，均较复杂。近期Medina提出的分型按照主支分叉近端、远端和分支口部用数字的方式表达，1代表有病变，0代表无病变，如1,1,1代表主支分叉部位上下和分支口均有病变，是真分叉病变，该分型简单实用，得到了国际上的公认。    对分叉病变的PCI治疗时要考虑两方面问题，首先是安全性，包括术中的安全性，要保证手术顺利，分支不会急性闭塞，出现血流动力学意外，也包括术后的安全性，降低支架内血栓的发生率；其次是有效性，也就是尽量降低再狭窄率，减少将来再次血运重建的比率。由于裸金属支架治疗分叉病变的再狭窄发生率高达40%，主要发生在分支口部，故目前裸金属支架已经不用于治疗分叉病变，而药物洗脱支架（DES）能使分叉病变PCI治疗后再狭窄率大大降低，已成为治疗分叉病变成的首选。但对于分叉病变应用单DES还是双DES？双DES的具体方法选择已成为国际上关注和争论的焦点。    对于分叉病变应用双DES还是单DES？经过近几年的争论，对