关键词：2008东北会    由于心血管疾病及伴发慢性肾病的发病不断升高，医学检查MCT和心血管介入诊断治疗中造影剂的广泛使用，造影剂肾病（Contrast-Induced Nephropathy CIN）发病率不断升高；文献检索2000年至2006年间有关CIN的文献达到3929篇，其发病率在不同人群中发生率差异较大在1.3%-70%。    CIN的定义是在使用造影剂后没有其他原因新发的肾功能损害或肾功能损害加重，血肌酐值较基础值升高25%或绝对值升高0.5mg/dl。它是医源性急性肾功能不全的主要因素之一，占急性肾功能不全的10%。    一.造影剂的理化特征:    目前所有的造影剂都是以三碘苯甲酸为基础结构形成单体或双聚体结构,X线的显影情况取决于其碘含量,以目前X线血管造影碘含量应在300-370mg/dl才能保证有良好的X线显影效果；对于离子型造影剂由于其碘载体碘泛酸是阴离子而需要有一定数量的阳离子，所以这类造影剂有很高的粒子数及渗透压是血浆的5-7倍（其代表是泛影葡胺），现在临床较少使用。    而非离子造影剂其基本的羧基被羟基化不带负电荷，其渗透压取决于它的粒子数，如果为双聚体结构在不降低碘含量的基础上则理论上可以降低一倍的渗透压。现市售锝非离子造影剂根据其渗透压分为三种，高渗、低渗、等渗（血浆胶体渗透压接近280mmol/l）。造影剂的不良反