关键词：2008东北会

    21世纪初自第一代雷帕霉素洗脱支架Cypher（drug-eluting stent，DES）发明和临床应用以来，其显著抑制人冠脉内膜增生，能明显减少支架再狭窄率和靶病变血运重建率， 给冠心病的介入治疗带来了一场革命性的贡献。但随着DES的广泛应用，DES远期安全性也逐渐引起了人们更多的关注，2008年ACC会议上Scarr研究得出的结论证明，无论是BMS还是DES，支架内晚期血栓的问题是肯定存在的；对DES降低再狭窄与易发生晚期支架内血栓与BMS相比较，DES仅轻微增加支架内血栓的发生。虽然DES晚期支架内血栓发生率很低，但常导致严重的临床事件（MI或死亡）。因此，对于DES晚期支架内血栓的形成机制及处理等问题，值得我们给予更多的研究和关注。    支架内血栓的传统定义    支架内血栓形成(急性+亚急性) ≤30 天,包括: 1.有心绞痛症状出现并经CAG证实原植入支架的血管完全闭塞；2.支架治疗血管供应的心肌范围发生Q波心梗；3.无法用非心源性因素解释的猝死晚期支架内血栓的形成≥30 天， 靶血管供应的心肌节段发生MI, 伴血管造影明确的血栓或靶血管完全闭塞及不明原因的猝死。    针对目前的支架内血栓的争议，TCT2006对原有的ARC（Academic and Research Collaboration）的支架内血