关键词：2008东北会    主动脉夹层(AD)是循环血液进入主动脉壁内并分离其中层所形成的夹层血肿，并沿主动脉纵轴扩展，是一种具有致命危险的主动脉疾病。其病因主要与高血压、遗传因素、结缔组织代谢异常等有关。年发病率为每100万中5-10人。高峰发病年龄50岁～70岁，男性易患。如不予以治疗，Stanford B型AD急性期病死率为25%,5年生存率仅为10%，因单纯内科治疗对病情改善有限，外科治疗创伤大、病死率高、操作复杂、而介入治疗，尤其对Stanford B型AD具有微创、安全、恢复快、操作简便、近期疗效确切、病死率低等特点越来越受到广泛瞩目。    1 内科治疗      既是一种独立的治疗方法，也是手术治疗术前、术后的重要步骤，指征:     (1)无并发症的Stanford B型AD。    (2)稳定孤立的主动脉弓夹层。    (3)稳定的慢性夹层。    (4)病情已不可能实施手术。治疗措施：可静注吗啡5mg，甚至给予冬眠疗法止痛控制疼痛；β-受体阻滞剂与硝普钠联合静滴应用降压(100～120mmHg)、减慢心率（60～80/min）从而减轻血流搏动波对主动脉壁的冲击和降低左心室收缩力及收缩速率内科治疗结果只能达到好转，绝大部分患者最终转外科或行介入治疗。