关键词：2008东北会    左主干（Left Main Coronary Artery，LMCA）病变在临床冠状动脉造影中发现率约为3%~5%，是经冠状动脉造影确定的一种形态学诊断，并非临床意义上的诊断定义。而且LMCA的血管重建一直是冠心病介入治疗（PCI）中具有争议的议题。以往人们多关注的是左主干病变本身——选择哪一种治疗方案？外科开胸行旁路移植术（CABG）？还是行PCI治疗？进而选择哪一种介入治疗——单纯球囊扩张术（POBA）/普通金属裸支架（BMS）/药物洗脱支架（DES）？对不同部位、形态的病变——开口病变/体部病变/分叉病变/选择什么术式——单支架/双支架/T支架/V支架/Y支架/対吻支架/挤压支架/裙裤支架？开口病变如何处理，体部病变如何处理？分叉处病变如何处理？短期及长期预后如何？不良事件发生率怎样？同时合并的药物治疗如何进行？是否可以选择药物治疗？    由于病变涉及LMCA，一旦出现问题，可能危及患者生命，特别是在病情不明时如果进行一些较高级别的负荷试验，可能出现意外，因此早期鉴别出有LMCA病变可能的患者十分必要。虽然现在已有一些非侵入性的筛查手段，如多排CT（MSCTA），可以帮助我们及早发现病变，但大多数医院缺乏此类大型检查仪器，而且费用昂贵，多数患者难以承受。因此对可能存在LMCA病变的冠心病人，在进行冠状动脉造影之前，根据临床最基本的症状、体征和心电图检查，是否有迹可循呢？那么提早了解患有LMCA病变的患者应该存在什