关键词：郭艺芳  ONTARGET研究  ARB   ACEI    联合用药  雷米普利   替米沙坦

    在ONTARGET（Ongoing Telmisartan Alone and in Combination with Ramipril Global Endpoint Trial）MRI亚组研究中，用MRI评估了联合应用血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）替米沙坦和血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利与分别单独应用上述药物对左心室质量的影响。结果显示，ACEI与ARB联合应用较单独应用ARB或ACEI，在降低左心室质量方面没有差别。本研究结果发表即将发表于New England Journal of Medicine。    ONTARGET研究是迄今为止关于ARB的规模最大的一个随机双盲的临床试验，共纳入25,620名≥55岁无心力衰竭但有附加危险因素的冠心病或糖尿病患者。受试者被随机分到雷米普利组（10mg/d）、替米沙坦组（80mg/d）及联合用药组。平均随访时间55个月。研究结果显示，ARB类药物替米沙坦心血管保护作用与ACEI类药物雷米普利相当。在MRI亚组研究中，研究者对其中330例患者应用MRI检测其基线状态左心室质量，并对其中287例进行长达2年的随访。结果表明，相比单独应用ACEI或ARB治疗组，ARB和ACEI联合应用并没有显示额外的获益，对