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肺栓塞的影像学诊断
首都医科大学附属朝阳医院 作者:郭佑民  2008-6-2 10:25:17 发表评论

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文章号:W021734
   近年来国内研究表明,肺栓塞在我国已经成为临床的常见疾病之一,而且发病率还呈迅速的上升趋势。肺栓塞的临床症状、体征及实验室检查均无特异性,所以影像学检查是目前的主要确诊手段。     一、胸部X线平片     多有异常表现,但缺乏特异性。可表现为:     1.区域性肺血管纹理变细、稀疏或消失,肺野透亮度增加;     2.肺野局部浸润性阴影;     3.尖端指向肺门的楔形阴影;     4.肺不张或膨胀不全;     5.右下肺动脉干增宽或伴截断征;     6.肺动脉段膨隆以及右心室扩大征;     7.患侧横膈抬高;     8.少至中量胸腔积液征等。     但是仅凭X线胸片并不能确诊或排除PTE,但在提供疑似PTE线索和除外其他疾病方面,X线胸片仍然具有重要作用。     二、肺血管造影     肺血管造影为肺栓塞的诊断“金标准”,可以直接显示肺动脉内的栓子及远侧的灌注缺损。但肺血管造影在临床上总体应用较少,肺血管造影是创伤性检查,费用高,技术要求高。检查结果与操作者水平有密切关系。同时,肺血管造影本身也伴有一定的并发症发生,文献

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