关键词：2008东北会    根据国际糖尿病联盟报告，糖尿病的发病率呈逐年增高的趋势，空腹血糖受损（impaired fasting glucose（IFG）和（或）糖耐量异常（impaired glucose tolerance, IGT）的发生率随年龄增大而增加。75岁后，20%已知糖尿病，20%无症状糖尿病，40% IFG/IGT，20%血糖正常。中国、美国和印度是糖尿病高发地区。据不完全统计，我国约有4 000万糖尿病患者，糖代谢异常者更多。    糖尿病与冠状动脉病变    在糖尿病的长期发展过程中，机体产生脂代谢和凝血系统异常，内皮功能障碍和血管炎症，促进动脉粥样硬化、血栓形成和心泵衰竭（糖尿病性心肌病）。糖尿病合并冠心病患者，其冠状动脉常常存在弥漫性小血管的长病变。我们以往的研究发现，糖尿病患者血清糖基化血红蛋白和白蛋白水平增高，且其增高程度与血清炎症因子及冠状动脉病变严重性显著相关。糖尿病已被认为是冠心病的等危症。老年糖尿病合并冠状动脉病变时，属高危冠心病范畴。无症状性心肌缺血糖尿病患者的临床预后与心绞痛者相似，当这些患者发生气急时预后更差。糖尿病合并急性冠脉综合征临床上常见，急性心肌梗死糖耐量（GAMI）研究包括181例非糖尿病患者，分别于出院后3月和12月行口服糖耐量试验，随访2.8年。结果发现66%发生糖耐量异常，糖尿病患者的总死亡率和心血管死亡率明显高于非糖尿病者。对620例糖尿病患者平均随访3.