关键词：2008东方会 2008东方会心脏节律论坛 室速    经临床证实的心源性猝死每年的发生率在0. 36 %～1. 28 % 在中国约150 万/年。而在这些心源性猝死的患者中，室性心动过速（室速）等恶性室性心律失常的发生率高达62 %～80 %。特发性室速导管消融已取得理想的疗效，但器质性心脏病室速目前仍是电生理介入治疗领域的一大难题。     在过去的20年中，基础和临床研究对室速的发生机制进行了广泛的研究，室速的可能机制包括: 折返、正常和异常的自律性、早期或延迟后除极引起的触发活动。由于原发病的不同其电生理基质并不完全相同，如心肌梗死后室性心动过速是疤痕相关性室速中最常见的一种类型，主要的发生机制为折返，折返环的大小、形态和位置因人而异，随心梗的部位、范围和存活心肌的电生理特性的不同而不同，可为单一环路，亦可为多环路。致心律失常右室心肌病，多数患者可记录到心室碎裂电位。而部分扩张性心肌病患者，束支折返性室速占的比例可达40%左右。目前，消融还不是器质性心脏病室速的治愈性方法，消融后复发率还很高，消融的策略仍没有统一，但随着电生理标测技术及仪器的发展，为室速的治愈提供了新的机遇。     目前，对室速的机制有何新的观点和认识？如何利用三维标测系统、光标测等技术手段对室速的电生理机制进行深入研究，并在此基础上选择适当的消融策略，