关键词：2008东方会 2008东方会心脏节律论坛 房颤    总体而言，房颤是触发灶、神经调节和基质共同作用而形成的一种复杂心律失常。通常异位触发灶引起房颤，并通过心房基质得以维持，同时经由神经调节。     一、 触发灶：火种     异位触发灶是房颤的“火种”，而取得“火种”的普罗米修斯就是Haissaguerre M。他最早提出“局灶起源”学说，并进而开创了房颤治疗的全新领域：经导管消融治疗。异位触发灶可位于多个部位，但绝大多数还是位于肺静脉。这是因为从解剖学起源来说，肺静脉的肌袖组织来源于窦房结等起搏细胞的早期胚胎发育阶段所形成的特殊区域。肺静脉的心肌层细胞的超微结构与窦房结的特殊结样细胞非常相似，肺静脉内的结样细胞有潜在的起搏功能。而临床上，以肺静脉触发灶为治疗靶目标的导管消融方式，在阵发性房颤治疗中的成功率也充分显明触发灶在房颤电生理机制中的重要作用。此外，注意非肺静脉来源房颤的消融，可使总成功率提高近10－20%。     触发灶就犹如“点燃”房颤的“火种”，在阵发性房颤的发生机制中起着重要的作用。对于多数阵发性房颤患者，采用针对触发灶的消融方式就能起到较好的治疗效果。   &nb