关键词：2008东方会 2008东方会心脏节律论坛    目的：探讨心房神经电位的空间分布规律与选择性消融心脏结周神经治疗症状性心动过缓的初步效果。     方法：选择因室上性心律失常行射频消融术者，手工或在磁导航遥控下自动标测心房电位的三维空间分布和激动顺序，心房最早激动位点与影像结合确定窦房结和房室结所在位置。观察心房电图内高尖电位的分布及其与窦房结和房室结的关系。在此基础上选择症状严重，拟行起搏器治疗的功能性心动过缓患者，在影像解剖和心内电图神经电位指引下行导管射频消融。    结果：10例室上性心律失常者完成三维心房电图标测，发现心房电图内高尖电位主要分布在心脏神经节区域，与窦房结和房室结有距离，提示可安全实施去神经消融治疗。11例患者实施选择性去神经消融，男8例，女3例，年龄14－51岁。1例有器质性心脏病，6例房室传导阻滞，5例窦房结功能障碍。在窦房结和房室结周围均记录到神经电位，放电10-15秒神经电位消失。消融中先出现迷走激惹效应，之后窦房结和房室结功能改善。10例术中心动过缓消失，1例失败。随访4-17个月，2例复发，余症状消失，无并发症。结论：心房电图内高尖电位主要分布在心脏神经节区域，选择性消融心脏结周神经治疗迷走介导的缓慢心律失常安全有效。