关键词：2008东方会 2008东方会心脏节律论坛    自1958年首例永久性心脏起搏器置入人体后，起搏器经历了“固律型VOO起搏器”、“心室按需型VVI起搏器”、“双腔DDD起搏器”和“DDDR起搏器”数个时代。随着电子技术的飞速发展，人工心脏起搏领域的新技术不断涌现，人工心脏起搏的适应证也不断拓宽。心脏起搏不再只适用于缓慢性心律失常的替代治疗，多腔起搏在预防心房颤动(AF)和治疗心力衰竭中的应用已较为广泛，对于梗阻型肥厚性心肌病、VVS、LQTS、长PR间期、房颤等心脏起搏的非常规适应症，如何掌握起搏指征，如何选择恰当的起搏模式，植入前后如何管理？     近几年一些循证临床试验如CTOPP、MOST和UKPACE大样本研究结果发现，DDDR起搏器在降低总死亡率和心血管事件发生率方面，并不比VVIR起搏器占优。是否有更加有效的生理性起搏方式存在呢？目前的起搏器能否减少右室不良性起搏，恢复的心室同步化呢？目前在新的世纪里，随着科技的进步，心脏电生理技术的发展，鼓励自身房室传导，减少心室不同步起搏 ，同步化心室节律的最小心室起搏方式越来越受到人们的推崇，在这个最小心室起搏的时代，如何优化起搏器的参数，使其发挥最佳的生理性起搏功能? 起搏器有哪些新的治疗功能，临床应用获益如何，怎么评价？带着这些疑问，我们