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2008东方会 2008东方会心血管影像论坛 心衰 心力衰竭(心衰)是各种心血管疾病发展到终末期的一种临床症状群,发病率高,预后很差,在我国35岁-74岁年龄段心衰患病率达0.9%,据估计我国至少有400万心衰患者。随着人口老龄化的加剧和高血压、冠心病等疾病发病率的上升,心衰的患病率正逐渐升高。 原位心脏移植是治疗各种终末期心脏病的有效方法, 但心脏移植术后出现的排异反应发生较急骤且缺乏有效的支持手段,如不及时处理,常导致严重后果,因此早期诊断十分重要。目前早期诊断,主要靠心内膜活检,但在我国每周做一次的心内膜活检,并不现实。 原位心脏移植后出现急性和慢性排异反应时,左心室心肌的扭转运动的改变及心肌收缩的同步性的变化将会较早发生变化,超声斑点追踪技术及实时三维超声心动图早期监测心肌扭转运动及心肌的同步性的变化参数已成为可能。复旦大学附属中山医院心超室已应用实时三维时间-位移参数显像17节段时间-容积曲线评价心脏移植患者的心脏收缩同步性。本研究应用实时三维时间-位移参数显像,对10例心脏移植患者评价心脏功能及收缩同步性,表明心脏移植组部分节段收缩延迟或收缩提早,而且部分节段收缩活动减弱或反向运动,但17节段时间-容积曲线参数指标评价心脏移植的收缩同步性,结果表明移植组与正常对照组比较差别无统计学意义。由此可见,在评价心脏移植后心脏收缩同步性方面,以二个“牛眼图”(Bull-eyes)即实时