关键词：2008东北会   陈韵岱  ACS  心绞痛   心肌梗死    心电图    干预治疗 

    急性冠状动脉综合征（ACS）涵盖了不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死，并把不稳定性心绞痛、非ST段抬高心肌梗死合称为非ST段抬高的急性冠脉综合征（NSTE-ACS）。ACS的病理学特征为冠脉的易损斑块，斑块破裂后触发的血小板激活和凝血酶形成，最终导致血栓形成是ACS是主要发病机制。研究证明，对NSTE-ACS患者早期进行介入干预治疗可是患者获益，特别是中高危的NSTE-ACS患者。ACS的介入治疗指南推荐首先对引起症状的冠状动脉狭窄性病变，即“罪犯”血管病变行PCI。对于合并多支血管病变NSTE-ACS患者如何确定靶病变也就成为介入医生面临的问题，而对患者病史及相关检查结果综合分析，有利于确定靶血管，制定正确的介入治疗策略。    1. 询问病史：详细地询问患者病史包括是否有心肌梗死病史、哪个部位的心肌梗死、是否有PCI或CABG史、心脏功能状况等，这些资料可帮助医生对患者冠脉病变作出初步的判断。    2.