关键词：2008结构性心脏病西安论坛    近年室间隔缺损介入治疗发展迅速 ,在我国累积病例已逾4000 例 ,其中西京医院已完成近千例。但尚有许多问题需如适应症的选择、操作的标准化和并发症的防治等问题需要进一步研究和总结。    一、室间隔缺损介入治疗的适应症和禁忌症    (一) 适应症    1. 室间隔缺损直径:膜周部缺损左室面直径3～12 mm。膜部室间隔缺损右室侧呈多孔时 ,其缺损大孔直径应 ≥2 mm。膜周部室间隔缺损伴并发膜部瘤 ,缺损左室面直径13～18 mm为相对适应证症,要求右室面出口小 ,且其粘连牢固。肌部缺损左室面直径 ≤14 mm,儿童一般应 <10 mm。    2. 膜周部缺损缘距主动脉右冠瓣距离:偏心型封堵器 >1.5 mm,对称型封堵器 >2.0 mm。同时主脉右冠瓣脱垂瓣叶未遮挡缺损口、不合并病理性主动脉瓣返流。肌部缺损残端距主动脉瓣距离要大于5 mm。    3. 缺损缘距右房室瓣距离:偏心型封堵器 ≥2mm,对称型封堵器 >1.5 mm,肌部缺损残端距主动脉瓣和右房室瓣距离要大于5 mm,同时无明显右房室瓣发育异常及中度以上右房室瓣返流。    4. 有外科手术适应证的室间隔缺损。    5. 室间隔缺损合并可以介入治疗的心血管畸形。  &