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2008结构性心脏病西安论坛 先天性心脏病(先心病) 发病率约占全部活产婴儿的 016%~019%, 估计每年新出生的患儿高达15万~20万 , 是小儿最常见的心血管疾病。近 20年来 , 各种不同介入器械的更新 , 介入治疗的范围不断扩大 , 使治愈率显著提高 , 房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭封堵术的成功率均高达 98%以上 , 尤其是室间隔缺损的介入治疗 , 我国为世界提供了大量的病例和经验。先心病治疗方法的转变是一个值得引起医学界和社会关注的问题。过去单一的外科手术方法已变为可通过介入和 (或 ) 外科手术协同完成。介入性治疗以更加完善的操作技术 , 简便安全的操作程序 , 创伤小无瘢痕的远期疗效 , 得以在临床上推广应用。 1 常见先天性心脏病的介入治疗 1.1 球囊肺动脉瓣成形术 1982年首次报道了单球囊扩张治疗 5例肺动脉瓣狭窄病人获得成功。1985年在我国开始应用 , 治愈率达98%, 是最安全效果最佳的介入性手术 , 其病死率为 0.2%, 重要并发症发生率0.4%。适用于跨瓣压差 >30 mmHg (1 mm Hg =0.133 kPa)的各种肺动脉瓣狭窄病人。严重肺动脉瓣狭窄和重度发育不良的瓣膜亦可通过球囊扩张得到较好的疗效。 1.2 动脉导管未闭封堵术 介入治疗动脉导管未闭(PDA)已近40年 , 目前常用的主要是 Amplatzer蘑菇伞和弹簧圈 , 我国有